2018/11/04
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
縣道193爭議環差 環團提訴願 籲環署匡正花縣府
: 2018年06月21日 上稿編輯： 彭瑞祥 環境資訊中心記者 賴品瑀報導小型家庭旅館
經過十次的來回攻防，受爭議的花蓮縣道193拓寬計畫環差案今年4月在花蓮縣環評大會獲得通過，在訴願的期限截止前，環保團體向花縣府提出訴願，要求花縣主動撤案。不過預料花縣不會照辦，應會將訴願呈給中央主管機關環保署。21日上午，環團與環境律師們前往環保署，要求屆時審查匡正花蓮縣政府環評程序。
環保署由綜計處專委溫修慧接受民間的訴願資料，表示環署尊重公民提出訴願的權利，不過何時展開此訴願案的審查會議，還要待訴願會實際拿到資料後才能決定。
毀悠閒自行車道 換危險岔路 當地居民質疑
花蓮縣193縣道拓寬案，早在1999年即通過環評，當時的路線範圍從三棧到光華，沿著七星潭周邊，全長21公里；不過相隔近20年後，2016年重啟環差審查，引起爭議；包括時隔多年的調查是否符合現狀、開發目的一變再變、以及道路路型設計不良，都引發環團與在地縣民質疑[註]。
對當地居民而言，沿著七星潭的193北段目前兩旁樹木林立，景色優美，是騎腳踏車、散步的休閒所在，若是拓寬引入大型遊覽車，美景就將變調，而且增添危險。
台灣環境保護聯盟花蓮分會會長鍾寶珠批，193線北段拓寬規劃，在歷次審查中提出的開發目的不斷變更，從最初的疏導交通、改善道路到防災救護，簡直是先射箭再畫靶的計畫，為了要開路而找理由，但拓寬的必要性卻始終沒有辦法交代清楚。
2018訂房優惠碼尤其南段有一段路的兩旁樹木屬於保安林，依法不能拓寬，因而在路線上成為「香腸型」前寬後窄的設計，國內親子旅遊鍾寶珠指出，這將「塞爆七星潭」，並因為增加兩個危險岔路，違背了花縣府聲稱的「道路安全」目標。
此外，經費從何而來也是問題。鍾寶珠指出，此計畫原本是向內政部申請「104-107年道路生活圈」經費補助，因為環評程序遲未完成，經費已遭收回，花蓮縣政府需自己接手，如今卻還是仍執意拓寬工程，將讓早已債台高築的花蓮縣負擔再加重。 調查不確實、切割環評 律師指出193審查違環評法
在環評程序中，多位律師也紛紛提出審查過程中的瑕疵，包括調查不確實、切割環評等。環境法律人協會秘書長林子琳指出，193案的環評書件中相關調查並未符合《開發行為環境影響評估作業準則》的規定，例如「水」的調查僅在乾季，作業準則要求的調查項目包括地面水體流量、地下水體水質、地下水體水位等，是雨季和旱季分別都要做調查。 花蓮縣府並將此案切割為北、中、南三段分開審查，位在市區、爭議較小的南段已在2016年9月通過「環境現況差異分析」程序（簡稱「環現差」）；但沿著七星潭、爭議較大的北段8公里，也就是這次遭到訴願的路段，卻不是進行環現差，僅是進行環差審查，並在今年4月通過。
環現差是取得開發許可後超過三年才實施開發行為，開發單位需就環境現況的影響進行分析，環差（環境影響差異分析報告）則無須重新進行環境影響評估者。為環團擔任義務律師的陳憲政指出，花蓮縣政府目前只有南段做了環現差，若要繼續開發北段及中段，仍應依環境影響評估法第16條之1規定，辦理環現差審查，而非像過去在環差審查中，縣府聲稱的北段不到10公里就不用作。
義務律師許家華律師也指出，依照環評法第16條及施行細則第38條第1項，期中提到計畫產能、規模擴增或路線延伸10％以上者，應重新辦理環境影響評估。當時花縣府在北段的環評大會時提出與通過初審時不自助旅行心得分享同的計畫，其中有3.369公里由「拓寬」更改為「新闢」，已超過1999年的原環評路線21.7公里的10％，沒有重新辦理環評明顯已是違法。
地球公民基金會研究員黃靖庭更指出，193案凸顯的就是老案環差一審再審、直到審過為止的不良設計，需要檢討與修正環評法。
※ 註：如今的193縣道已合併195、195甲縣道，從新城鄉三棧延伸至玉里鎮樂合。
女性切口疝氣 修補手術複雜
: 48歲婦人3年前因為婦科問題接受腹部手術，近半年來發現下腹有腫塊，而且時而會有疼痛的症狀，最近一個月症狀變嚴重且腫塊變大，至婦產科診所就醫，經婦產科醫師診斷為腹壁疝氣，建議開刀治療解決。
中山醫大附醫肝膽消化外科許倍豪醫師於門診檢查時發現，患者下腹有一12公分之疤痕組織，站立時腹壁會有一隆起腫塊，躺下時則可推回，觸診時發現筋膜缺陷（疝氣傷口）約3公分；與患者及其丈夫充分討論後，決定接受腹腔鏡探查，沾黏剝離及人工網膜修補腹壁手術治療，術後僅有一個1公分及2個0.5公分的傷口，住院3天即出院，目前門診追蹤，恢復良好。
所謂的疝氣或台語的凸腸，指的是因為腹壁張力不足，腹腔內壓力太大造成腹壁缺損，可能會有腸子卡在腹壁的現象，嚴重可能造成腸阻塞或腸子壞死，最常見的為腹股溝疝氣，尤其小兒或者老人家居多，小兒腹股溝疝氣大部分都是因為先天構造缺損，老人家則是因為年紀大，腹壁張力下降造成。
腹壁便宜旅館疝氣與腹股溝疝氣的的發生位置及發生原因都不同，常見的有先天的臍疝氣、手術後發生的切口疝氣。其中切口疝氣的手術治療最為麻煩，切口疝氣為手術後筋膜癒合不良造成，缺口有可能會到10公分以上，所以修補不易，另因曾做腹部手術，腹腔內會有沾黏的問題，所以切口疝氣的手術治療，就必需先做沾黏剝離，之後再進行腹壁傷口修補。
傳統開腹手術必需沿著舊有的傷口打開腹壁，剝離沾黏之後，再用人工網膜修補腹壁，由於傷口太大，手術後傷口疼痛明顯，所以患者住院天數較長，另外的選擇則是微創手術，利用腹腔鏡器械，先將腹腔內沾黏剝離，之後再置入人工網膜修補腹壁，手術傷口小，術後恢復快，患者的接受度也高。當然，不是每個患者都適合腹腔鏡手術，需要與醫療團隊充分溝通之後再決定治療方式。
許倍豪醫師說明女性切口疝氣手術方法。（圖：中山醫大附醫提供）
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